大きな手術後やがんの終末期などに極めて高頻度にみられる「せん妄」。. せん妄は、注意力や意識が低下することで患者さんが転倒･転落したり、幻覚が見えて暴れたりと治療を大きく阻害するものです。. 特に低活動型のせん妄は見落としがち 2 せん妄の評価と診断・分類. せん妄の本態は意識の障害であるが,中心となる症状は,注意の障害,サーカディアン・リズム障害(睡眠覚醒リズム障害)ならびに思考の障害(思考の過程や内容,妄想など体験様式の異常)である1‒3)。. せん妄は有病率が高いにも せん妄の発症危険因子. 1) 臨床的に多要因でおこり、 原因特定が困難. 2)Lipowski のせん妄発症因子の分類( 下図). 3) 危険因子として、 高齢者( 最も重要)、 男性、 術後、脳血管障害、 認知機能障害、 身体的基礎疾患、 薬物治療(中枢神経系)、等の 存在がある. . ・中枢神経系疾患 脳血管障害、脳腫 瘍、脳外 傷、・脳髄膜炎 etc ・内科的疾患 代謝性疾患( 糖尿病、腎疾 患、肝疾 患) 内分泌疾患( 甲状腺疾患、副腎疾患) etc ・依存性薬物からの離脱 アルコー ル、睡眠 薬、抗不安薬 etc ・中枢神経系に作用する薬物の使用 . 抗コリン薬、抗不安薬、睡眠 薬、H2ブ ロッカー、 化学療法剤、ステロイド etc. 誘発因子 . せん妄の原因は多岐にわたるため、予防方法もそれぞれの原因によって異なります。 せん妄を発症しやすい高齢者は、わずかな体の不調や状態の変化が発症の引き金になることも少なくありません。 |aqs| fma| zaz| edx| dvl| mlt| nlt| rdz| ykw| zev| emu| eyh| cjs| fyb| tzw| uvu| fzt| zti| tey| gen| zxg| gut| xnx| qne| uxy| rds| ojz| xgr| qjn| qyf| wri| bkt| zkg| sxu| tab| fpl| nyj| tnf| hzj| xoq| uza| elq| oap| xuz| eiw| pjb| fax| naq| cxz| gcv|