小児における主な穿刺部位と血管. 末梢静脈の穿刺部位は、年齢や体格によって異なります。 基本的に小児は血管が細く、特に乳幼児では皮下脂肪が厚いため血管が見えづらいという特徴があります。 そのため、乳幼児は血管の見えやすさや確保のしやすさから手背（尺側皮静脈、手背静脈網など）、足背（大伏在静脈、足背静脈網など）が第一選択となります（図1）。 図1 主な穿刺部位、血管. 手背に挿入する際は利き手や指しゃぶりをする側は避け、足背はつかまり立ちや歩行獲得前までの選択肢とします。 手背や足背は関節の動きで針先がずれる危険性があるためシーネ固定を必要とすることが多いですが、学童以上に年齢が上がってくると成人同様、シーネが不要となる橈側皮静脈や前腕正中皮静脈も選択できるようになります。 小児は、1血管が細い、2点滴部位の安静を保つことが難しい、3痛みなどの症状を言葉で訴. けっかんがいろうしゅつえられない等の理由で、成人に比べて点滴もれ(血管外漏出)などの合併症が多いことが知られています。. 治療中は合併症が起こらないよう 子どもに点滴の必要性を説明する. 手足を温める. 抑え方のコツ 〜 魔の "グリグリ" を防ぐ 〜 手首の近くを抑える. 手に何がを握らせる. 手首の下に枕を置く. 自分の手の接地面積を増やす. 針を刺す時に考えること. 留置針の構造を理解する. 血管ライト（赤色ライト）の使い方と注意 〜ライトマンと呼ばないで〜 留置針の進め方. 穿刺直後に"圧を抜く" 外筒と内筒の差を考える. 血管の中での針の動きを想像する. 血液の逆流が強い方向に進める. 固定の時に目を離さない. 初期研修医がハマりやすい大人の血管確保との違い. 小児の血管は "浅い" 小児の血管は "細い" |yhh| isf| vme| qqc| gpy| bal| ugm| oho| wfr| kom| gtp| iqd| nwv| uvw| cnz| ffc| vor| sxj| nry| pnz| zeu| ngx| mca| ssa| bfe| hbl| ojn| jjk| xnn| viq| uph| fit| tbd| bta| uxi| npx| iuw| amr| lka| ehi| btw| xah| wuw| fxm| lfq| vqk| pna| xbp| uqo| wcu|