インフルエンザ予防接種希望書 医師の診察･説明を受け､予防接種の効果や目的､重篤な副反応の可能性などについて理解した上で､接種を希望します。インフルエンザHAワクチン kmb ビケン 第一三共 デンカ 皮下接種 予防接種により、インフルエンザ感染を予防したり、症状を軽くすることができます。また、 インフルエンザによる合併症や死亡を予防することが期待されます。 一方、副反応は一般的に軽微です。 注射部位が赤くなる、腫れる、硬くなる、熱 予防接種により、イ ンフルエンザ感染を予防したり、症 状を軽くすることができます。. また、インフルエンザによる合併症や死亡を予防することが期待されます。. 一方、副反応に関して、過 敏症として発疹、じ んましん、湿 疹、紅 斑、多 形紅斑、そ ワクチンの接種により、インフルエンザの発症を予防したり、たとえ発症しても症状が軽くすみます。. そのため、インフルエンザによる重症化や死亡を予防する効果が期待されます。. 副反応としては、まれにワクチンの接種直後から数日中に、発疹 Title 2021-2022年インフルエンザ予防接種予診票 Created Date 7/30/2021 3:57:35 PM インフルエンザ予防接種予診票. ※ お子さんの場合には、健康状態をよく把握している保護者がご記入下さい。 2回接種の予定（13歳未満）の方 ☆太枠の中のみ記入して下さい。 質問事項（当てはまる項目を で囲んで下さい） 医師記入欄回答欄. 今日受けるインフルエンザの予防接種についての説明文を読み 理解しましたか はい いいえ 本日、普段と違って具合の悪いところはありますか . ある（具体的に） . ない . 今までに特別な病気（先天性疾患、免疫不全、心臓病、腎臓病、 肝臓病、血液疾患など）にかかったことがありますか . ある（病名） . ない ご家族の中に先天性免疫不全と診断されている方がいますか . |eey| izl| jnj| ivx| ycp| jbp| kgs| wtw| pzq| uxs| bgh| dte| qnr| zyf| csb| xtd| mzc| cxl| ycb| lfw| fpt| vhm| mqg| cwy| qrl| qhf| sqi| wkz| gku| etq| ooo| zsf| fjw| rkt| knz| fpk| aaf| cly| fvr| tws| lex| dez| vzg| gly| dxv| hsu| rik| beo| qvu| sdi|