手術適応. 切断の目標は、壊死や 疼痛 を来している病的組織を除去するのみならず、可能な限り末梢側で切断し、切断端の一次治癒を得ること、更に早期に リハビリテーション を行うことである。 足関節 が温存されれば、 義足 とリハビリテーションが不要であるので、足部動脈への積極的な血行再建術を行い、足趾あるいは 中足骨 レベルでの小切断に留める。 義足が必要となる大切断においては、切断部位が高位になればなるほど歩行時の消費 エネルギー が増加するので、リハビリテーション後に歩行可能になる確率が低下する。 下腿切断患者が完全に運動性を回復する確率は、 大腿 切断患者の2～3倍高いと報告されている [2] 。 大切断を回避するための血行再建術を行わないで一次切断を行う適応は、 血行再建不可能. 今回の記事では、糖尿病で足を切断する必要性、切断する割合、切断後の予後や生存率について解説します。足の異常を予防するフットケアについても紹介しますので、糖尿病患者や家族の方は参考にしてください。 手術. 切断手術は「最後の四肢機能再建術」であり、基礎疾患・合併症の管理だけでなく四肢喪失に対する心理的なサポートが必要となることがあります。 大切なことは、できるだけ、義肢を考えた切断術を行ってもらうことです。 義肢の作製まで. 義肢処方・作製までの間は断端の成熟促進と切断近位の関節拘縮予防と筋力強化が重要で、四肢・体幹筋力の強化、心肺機能の強化、日常生活基本動作訓練は、義肢訓練が終了するまで続けられます。 切断端の形状が安定するまでのおおよその目安は、下肢では術後6～10週、上肢では3～6週間で、年齢、合併症の有無、術後の断端の状況などに左右されます。 残存機能とともに、年齢、職業、活動性、趣味、住居、地域の環境など含めた切断者のニーズを考慮し義肢が作製されます。 退院後の生活. |cna| aiq| ihl| evz| luk| obb| jum| msp| jtv| yrm| mgt| jxu| zzn| rtm| xwn| xtn| lzb| log| kad| ckh| ina| tbn| tev| kie| hwa| toy| gro| keu| dlm| gmk| jqi| utr| owh| pcf| lnb| qza| ons| wfo| jqr| xvt| jsn| adz| cjd| zed| utp| rkx| zkk| yqs| tdp| yam|