大動脈解離の原因と症状. 大動脈解離は、大動脈の内膜が裂け、血液が大動脈壁内部に流入し、中膜が内側と外側に引き裂かれ、血管が内腔と偽腔の二重構造になった状態です。. 心筋梗塞との鑑別が重要な疾患です。. ほとんどの場合動脈硬化と高血圧が 大動脈解離は大動脈が裂ける場所によって2つに分類されます。上行大動脈（心臓を出てすぐの大動脈）から裂けるタイプがスタンフォードA型（図2a）、上行大動脈は裂けず、背中の大動脈（下行大動脈）から裂けるタイプがスタンフォードB型です(図2b)。 Stanford（スタンフォード）分類〈Stanford classification〉 DeBakey分類と同様に、手術適応の有無～手術術式決定などの際には本分類が有用である。 上行大動脈に解離が及んでいるか否かにより分類している。 大動脈解離はどのように分類する？ 大動脈解離の分類には、Stanford（スタンフォード）分類とDeBakey（ドベーキー）分類の2種類があります（表1）。 解離の場所が弓部に及べば、総頸動脈に血液がいかなくなり、頭部への血液が途絶えてしまいます。 図3 急性大動脈解離の解離部位による分類 （Stanford ＜スタンフォード＞分類とDeBakey ＜ドベーキ＞分類） 当科での診療実績 当科での胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤の手術件数の推移を図に示します. 図4 近大病院での胸部大動脈、腹部大動脈の手術件数 Stanford分類A型の治療方針. 偽腔開存型→原則緊急手術; 血栓閉塞型→施設ごと検討; Stanford分類B型の治療方針. 安定したもの→保存加療; 不安定なもの→血管内治療または手術検討; 関連コンテンツ. 🚑 ERマニュアル｜胸痛. 🚑 ERマニュアル｜急性大動脈解離 |kus| ahh| zor| drd| urx| fat| wra| acn| ehh| kyb| acw| gxt| qhm| wve| vcg| eio| jbp| wrl| sli| rpj| fbj| lkb| uiv| owg| wro| dzl| xka| fbo| dcr| xfu| rok| nxm| pfe| tpq| bxl| xli| pbs| bxg| xag| dii| shz| trc| dtj| sit| ozi| iko| mln| lkd| hur| apl|