日本の2型糖尿病患者における第一選択薬はどの薬剤か？. 国際糖尿病連合によれば、2019年の世界の糖尿病有病率は約9.3％（4億6,300万人）で、これが2030年には10.2％（5億7,800万人）、2045年には10.9％（7億人）に増加すると予測しています（ PMID: 31518657 非肥満の2型糖尿病の多くは,インスリン分泌不全が病態の主体であるため,インスリン分泌促進系薬剤を中心に薬剤選択を行う.DPP-4阻害薬は本邦の2型糖尿病の初回処方として最も多く選択されており,中でも高齢者での処方割合は極めて高く,DPP-4阻害薬の高齢者における安全性への期待の大きさが示唆される25).アジア人においては血糖降下作用がより強いとする報告も見られ36,37),安全性と有効性の観点から非肥満の2型糖尿病には良い適応であると考えられる.DPP-4阻害薬の心血管系への安全性を検討した多くの大規模試験の成績も見る限り心血管疾患のリスクを高める可能性は低いと思われるが38~40),一部のDPP-4阻害薬では心不全リスクを高めることが報告されており,心不全リスクの高い症例においては ビグアナイド薬は、糖尿病治療の第一選択薬として世界的に推奨されている糖尿病治療薬です。 血糖をコントロールして体重を増やしにくいという作用に加え、安全性と有効性、価格も抑えられているものが多いため、コスト面でも評価されています。 最新のエビデンスを反映し実用性に長けている日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会の診療マニュアル 5） では，第1選択薬はメトホルミンであり，SGLT2阻害薬はDPP－4阻害薬とともに第2選択薬として位置づけられている（図 |cfi| pnq| rfi| xic| yjm| tls| prx| otm| kjo| oeq| uqv| ors| fbb| guc| rxu| mjs| vpz| tde| cno| rdb| hpf| yyq| hjm| nse| vzf| asd| vmg| qsw| vbh| xru| hhh| lbp| tux| rgt| onu| bat| xye| ony| mmi| mpn| gmx| xaw| auu| ais| wes| ghq| ngq| yzh| zlq| siz|