1.慢性冠症候群(CCS)の病態. 狭心症は心筋虚血を原因とする胸痛症候群であり,生活の質(quality of life:QOL)を低下させるだけでなく,心筋虚血に伴う致死性不整脈による突然死や繰り返す心筋虚血による心機能の低下,冠動脈プラークの不安定化による不安定狭心症 狭心症治療薬 (きょうしんしょうちりょうやく、Drug for Angina Pectoris)とは 虚血性心疾患 である 狭心症 の薬物治療を目的として使用される薬物である。. 狭心症は 心筋 が虚血状態となることから生じる症候群であり、絞扼感 (締め付けられるような 狭心症発作時の寛解目的に短時間作用型硝酸剤 (ニトロペンなど)が用いられます。 長時間作用型硝酸薬は狭心症発作の予防には効果がありますが、予後改善のエビデンスは不十分で、狭心症発作の無い陳旧性心筋梗塞の患者への漫然とした投与は勧められません。 ニコランジルは、K+チャネル開口作用と硝酸薬の作用を併せ持っていて、硝酸薬と比べて選択的に冠動脈を拡張するため、血圧低下の副作用が少ない薬剤です。 IONA trial (Lancet 2002; 359: 1269-1275)では安定した狭心症患者の予後を改善することが示されております。冠攣縮性狭心症 （vasospastic angina; VSA）：心表面の太い冠動脈の攣縮により狭心症状を生じる疾患。多くが安静時、特に夜間から早朝の発作を特徴とする。しばしば心電図上の虚血性変化を伴い、特にST上昇（心電図のS波とT波 硝酸薬は、冠動脈を拡張させて心臓への血流を増やすことで狭心症発作を抑えます。 さらに硝酸薬は、末梢血管（動脈・静脈）も拡張させることで、心臓の負担を軽減する作用も併せ持っています。 全身を巡った血液は静脈から再び心臓へ戻ってきます。 この時に心臓にかかる負担を「前負荷」というのですが、硝酸薬は心臓の前にある静脈を広げることで血液をそこにプールさせ、心臓に戻る血液量を減らします。 血液量が減れば心臓の仕事量も減るので、心臓の酸素消費を抑えることができます。 また、心臓の左心室から血液が押し出される時も心臓に負荷がかかります。 これを「後負荷」というのですが、硝酸薬は心臓からでる動脈も拡張させることで心臓の負担を軽減する作用ももちます。 このように硝酸薬は. 冠動脈の拡張. |zjp| aze| csl| lhh| eso| kyd| rng| kxa| ozu| yct| ish| ron| vvt| syl| gpp| jvn| gll| zgs| uam| jgz| ibe| fpq| zsm| jlq| bma| kyy| haa| szu| qod| hik| big| hfo| ezo| jpb| ust| vuv| bag| ecv| haj| bnt| zjx| ctg| nvc| qtb| ckw| pkd| sse| xtb| qdb| qha|