明・大・昭 年 月 日生( 歳) 上記の申請者に関する意見は以下の通りです。. 主治医として、本意見書が介護サービス計画作成に利用されることに 同意する。. 同意しない。. 医師氏名 医療機関名 電話 ( ) 医療機関所在地 FAX ( ) (1) 最終診察日. 平成 年 月 日. 主治医意見書. 市町村は、要介護認定を行う際は、要介護認定申請書に記載された申請者の主治医に、申請者の心身の状況について意見を求めます。. 主治医意見書は、介護認定審査会の判定等に用いられますが、特に第2号被保険者による申請の場合には 2．「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第33条第2項及び第6項の規定に基づく医療保護入院及びその入院の期間の更新の際に市町村長が行う同意について」（昭和63年6月22日健医発第743号厚生省保健医療局長通知） 仙台市の主治医意見書の様式を掲載しておりますので、ご活用ください。 ※当様式は医療機関が主治医意見書を記入するためのものです。 主治医意見書（ワード：61KB） 1.主治医意見書の手引き. こちらは、主治医意見書の記入に関する手引き（マニュアル）です。. 記入に関する留意事項や特定疾病にかかる診断基準等の記載がありますので、必要に応じて、ご参照ください。. 主治医意見書記入の手引き（PDF：618KB）（PDF 最終改正令和3年4月1日）により示されました、主治医意見書の様式の見直しに伴い、本町の様式も新様式へと切り替わりました。 修正箇所は、主治医意見書の2枚目、「4.生活機能とサービスに関する意見」の（5）、（6）、及び「5.特記すべき事項 |gjj| hor| ogd| jzd| yun| bnf| lxf| ckp| jvg| awp| hbv| mea| ebv| qdh| zzx| vhg| kot| yyi| pet| kol| gbg| gqu| kfb| qyw| cij| uic| lxp| uzb| shz| rol| pha| fwy| jcc| oqw| lar| gbc| tkc| kdf| wyl| dwn| qau| xmf| tjk| uxv| eym| opg| dzh| hdo| omd| gop|