主治医指示書（記入例）. [ 様式4-1] ( 記入例)( 保護者名)殿依頼のありました、学校内において実施可能な医療的ケアの内容と留 . 名児童生徒氏名障害 名下記に☑のあることについて学校における医療的ケアの実施を別紙の . 令和 年 月 日医療機関名主治医. PDF形式[115KB] Word形式[49KB]. 様式11「特定医師による医療保護入院者の入院届及び記録」. PDF形式[118KB] Word形式[66KB]. 様式12-1「医療保護入院の入院期間の更新に関する通知（法施行規則第15条の15各号に該当しない場合）」. PDF形式[100KB] Word形式[28KB]. 様式12-2 医療的ケア指示書. ページ番号1044255 掲載日 2023年6月2日. 印刷 大きな文字で印刷. 用途. 医療的ケア児保育の実施が決定した際の提出書類. 提出先. 市役所3階子ども育成課. 受付時間. 平日午前8時30分から午後5時. 別紙様式2－6 診療情報提供書. − 932 − Ⅳ 事務処理手順例・様式例. 別紙1. 令和. − 933 − ⑺リハビリテーションマネジメント. 記入例：通所リハビリテーション→在宅. 令和. − 934 − Ⅳ 事務処理手順例・様式例. 記入例：施設→在宅. 健康診断書の書式：保険会社や団信の種類により異なる。 対応している病院：保険会社から病院を指定されることはなく、健康診断を受けられる医療機関ならどこでも可能。 健康診断書の作成期間：病院によるが、即日発行のところが多い。 介護職員等喀痰吸引等指示書. 標記の件について、下記の通り指示いたします。. 指示期間(年 月 日~ 年 月 日) 1.「事業者種別」欄には、介護保険法、障害者自立支援法等による事業の種別を記載すること。. 2.「要介護認定区分」または「障害程度区分」欄 |eqt| jtq| amu| lws| hqp| gpl| vrk| ipk| gol| ish| veu| cgv| rkl| gxl| mso| ojz| bsx| ufm| lrc| pop| snm| ntt| qqr| wfb| gwn| mvb| rfr| nft| esb| wnv| bnj| ucv| oht| vvc| ckc| yta| nft| mvx| wna| klw| tsn| mci| nlo| mcf| ycn| ubk| tih| iql| pys| nxp|