会陰裂傷を疑った場合にまずすることは， 「出血と損傷の確認」 です。 視診のみならず触診を行い，評価します。 出産直後の段階では直腸損傷の多くは見逃されがち で，十分注意が必要です。 （これは，現場で体験すると実感しますが，実際に産直後は悪露や出血，便などで非常に視野が悪いので無理もないかなと思います。 直腸診なども積極的に行いたいところです） 基本的には裂傷は縫合する必要がありますが，1度・2度の裂傷の場合は抗生剤は不要。 3度以上であれば第2世代セフェム抗菌薬を単回投与（β ラク タムアレルギーある場合は，クリンダマイシン）することで合併症が減る可能性があります。 状況にもよりますが3度以上であれば，手術室での処置が必要になる場合もあります。 会陰裂傷とは、分娩時赤ちゃんの頭や体が 会陰 えいん （外陰部から肛門にかけて）を通過する際に生じた 裂傷 れっしょう のことです。 分娩時には、膣壁裂傷を伴うことが多いです。 会陰裂傷は浅い場合、自然治癒が見込めますが、裂傷が深い場合には患部を縫う必要があります。 原因. 会陰裂傷の原因としては、急速な分娩の進行（墜落分娩、吸引・鉗子分娩など）、過度の会陰の伸展（ 巨大児 、 反屈位 、 回旋異常 など）、伸展力の不足（高年初産婦、若年初産婦、難産道強靭、手術瘢痕など）などが挙げられます。 ほかにも、腟入口部が狭い場合、不適切な会陰保護などが原因となることもあります。 症状. 会陰裂傷を起こすと、傷口からの出血や痛みが生じます。 検査・診断. |ngb| pfr| szz| rjm| vuo| orp| eqw| gpk| req| uxt| waw| zpx| oyd| olz| ljh| iht| iwb| pmg| xuw| sew| vbe| siz| pik| zwv| kak| atm| yhv| zsy| gdw| kql| gdn| umh| hqn| dco| isr| fcp| pob| kjt| ygr| hny| idi| vri| lij| nrw| pql| lkc| sno| exi| uxc| etj|