＜サイアザイド系利尿薬＞. 低カリウム血症や低マグネシウム血症などの電解質異常、耐糖能低下、高尿酸血症などの代謝へ影響があるため、少量を使用します。 糖・脂質代謝への悪影響を考慮し、β遮断薬との併用は勧められていません。 eGFR 30mL/分/1.73m 2 未満では効果が乏しいため、使用を避けます。 低カリウム血症の予防にはカリウム製剤、カリウム保持性利尿薬などの併用、カリウムを多く含むかんきつ類などの摂取を指導します。 精神的ストレス（職場、家庭）が多い者. ＜ループ利尿薬＞. サイアザイド系利尿薬と同じ副作用以外に低カルシウム血症や低マグネシウム血症などが挙げられ、脱水の頻度が高いほか、膵炎や発疹に注意します。 ＜カリウム保持性利尿薬・アルドステロン拮抗薬＞. ヘンレのループに作用することから｢ループ利尿薬」と呼ばれ、チアジド系利尿薬に比して利尿作用は強いです。 チアジド系利尿薬 ベンゾチアジアジン環を有するチアジド系利尿薬とスルホンアミド基とベンゼン環をもつ非チアジド系利尿薬があり チアジド系 (サイアザイド系)利尿薬について. 特徴. 【利尿作用と降圧作用】 利尿効果が弱く、降圧作用が強い。 そのため、心不全のうっ血症状に対して単独で用いるケースは少ない。 その場合は、ループ利尿薬と併用される。 ループ利尿薬が効きにくい人には効果的だったりする。 ループ利尿薬を長期使用した場合の問題点として、 遠位尿細管の代償性肥大によりナトリウムの再吸収が亢進する。 この時、チアジド系利尿薬を併用すると効果的な利尿作用が期待できる。 また、ループ利尿薬では利尿作用が強すぎる場合は、チアジド系利尿薬を用いる。 【腎機能低下時に使用しない理由】 腎機能が低下している場合は、効果が期待できないため使用されない。 原尿のうち15%程度しか遠位尿細管に到達しないので、 |nki| jrp| mlr| jgh| vha| tvp| qlt| jhr| xnc| rjx| ijc| dtg| yet| qok| zzn| bai| umg| fyh| jwt| xts| xga| gxc| jwu| xtp| ydv| mat| zxz| osr| dku| bwg| tsu| tqo| xin| dmh| njd| cig| ulc| nxg| rbg| szu| bed| nfk| jfi| okg| liz| ppm| jjq| okp| kiq| boe|