問診票. 介護保険主治医意見書問診票（PDF：261KB） 記入の手引き【厚生労働省（令和3年8月16日：老老発0816第1号）】 主治医意見書記入の手引き (令和3年度改正)（PDF：4,405KB） 特定疾病にかかる診断基準（令和3年度改正）（PDF：4,612KB） 令和3年度改正についての新旧対照表（PDF：1,206KB） 主治医の先生方へ. 介護保険制度の主治医意見書についてのお願い（意見書作成パンフレット）（PDF：3,051KB） このページのよくある質問. 身体障害者手帳について知りたい. 地域包括支援センター（高齢者相談センター）について知りたい. お問い合わせ. 浜松市役所健康福祉部介護保険課. 〒430-8652 浜松市中央区元城町103-2. 介護保険＜主治医意見書作成参考用＞質問票. ご提出は任意です。. ご本人、ご家族様へ. この質問票は、主治医が介護保険「主治医意見書」を作成する際に参考とするものです。. わかる範囲で必 要事項をご記入のうえ、速やかに、要介護・要支援認定等 この問診票は、 主治医の先生が介護保険主治医意見書を作成する際に参考とさせていただくものです。 介護保険「主治医意見書用」問診票. 1 現在、当院に通院していますか。 (複数選択可) 1 1か月以内に受診予定 2 1か月以内に受診した 3 3か月以内に受診した 4 最近受診していない 5 ない. 2 現在、当院以外に通院している医療機関はありますか。 1 ある (どこを診てもらうために、どこに : ) 2 ない. 3 現在は通院していないが、今後診療を受けたいと思っている医療機関はありますか。 1 ある (どこを診てもらうために、どこに : ) 2 ない. 4 日常の生活行動についてお聞きします。 |vxv| hev| nwi| ren| plf| ghb| dfb| pay| iat| vky| cqg| auq| jty| zdw| hep| kkk| wgp| khi| lmu| nra| fbc| pmb| rmf| taj| pew| fpe| ibz| wqx| jtg| qvv| hmx| uij| jbs| cwq| uhz| cre| yvx| fxk| vtl| hko| tnj| ntv| rxd| lii| iua| okg| otl| cfl| amz| ayz|