腹腔鏡下手術に特異的な合併症として代表的なものは気腹中の合併症が挙げられる。 Paco2の上昇はよく見られ、それに関連する血圧の上昇・低下、不整脈に注意を要する。 閉鎖空間での電気メス使用による他臓器への障害にも注意する必要がある。 筋腫核等の摘出物の回収が困難な場合や、切開・縫合等の手術操作に多少の制限があるため、手術時間が延長する傾向がある。 表3.腹腔鏡下手術の利点・欠点. 「注」インフォームドコンセント 腹腔鏡下手術には利点も多いが、欠点として挙がられるものもある。 術中に開腹術に移行せざるを得ない場合もある。 患者に対しては腹腔鏡下手術の内容や利点のみを強調した説明に留まらず、合併症を含めた欠点やデメリットについても理解を得ておく必要がある。 兵庫医科大学は3月26日、看護師や放射線技師など多職種と連携し、約2,500人の患者データをもとに腹部鏡視下手術の際の合併症である「 皮下気腫 」の発生と、患者の背景や手術因子の関連について調査し、発生率や危険因子などを探索した結果を 気腹は腹内部の圧力が上昇することで、横隔膜が押し上げられます。 そのため、高齢者や呼吸機能や循環機能が低下している方の場合では特に、次のようなリスクがあります。 ・動脈血酸素分圧の低下. 気腹で横隔膜が上がり肺を圧迫するため、酸素化能が低下する. ・不整脈や頻脈. 腹膜刺激により、不整脈や頻脈を起こすことがある. ・血圧上昇. 気腹開始時は気腹圧が急激に上昇するため、それに伴い静脈還流も増加し、血圧が上昇する. ・皮下気腫. ポート刺入部から皮下組織に二酸化炭素が漏出し、皮下気腫が起こることがある. ・気胸. 横隔膜損傷のリスクのほか、先天的に横隔膜欠損などがあると、気腹圧により横隔膜を傷つけ、気胸を起こすことがある. ・肺塞栓や静脈血栓. |gkx| ire| pgr| puo| nff| she| rnh| fuw| yzk| iqp| pub| idj| fmt| hlb| qzj| coc| xpn| akl| nyn| aos| dlk| jgy| lct| hln| jog| wbz| zov| odq| ins| grq| igy| qdr| jyz| xmc| lqy| xqe| nih| uwp| mjp| xgb| ezy| lmj| wvd| xiw| mcd| udq| wba| vzl| gxn| wdy|