髄膜刺激症状 （ずいまくしげきしょうじょう、 英: syndrome of meningeal irritation, meningism）は、 クモ膜下出血 や 髄膜炎 などで 髄膜 が刺激されている時に出る 症状 [1] 。. 髄膜刺激症候、髄膜刺激徴候ともよぶ。. 髄膜炎の病状を反映し, 改善とともに消失する.jolt accentuation of headache(head jolt sign)は 1 秒間に2〜3回の早さで頭部を水平方向に回旋させたときに頭痛の増悪がみられる現象である. "Jolt accentuation"は 「頭部を自動的あるいは他動的に動かす（1秒間に2－3回首を回旋させる）と頭痛が増悪する」 ことを意味し、髄膜炎を疑った際に用いる身体所見です（細菌性髄膜炎の一般に関しては こちら をご参照ください）。 内原俊記先生が1991年Headacheに発表されたことに端を発します（Headache 1991;31:167)。 元々Kernig徴候やBrudzinski徴候、項部硬直といった身体所見は髄膜刺激徴候として有名ですが、いずれも感度が低くこれらが陰性であるからといって髄膜炎は否定できないことが臨床現場での問題でした。 ・ブルジンスキー徴候. 方法：仰臥位になってもらい、頭部を前屈させる. 異常時所見：股関節や膝関節の屈曲がみられる. ・ラセーグ徴候. 方法：仰臥位になってもらい、下肢を伸展させて持ち上げる. 異常時所見：70度以下の下肢挙上で、下肢に痛みが伴う. これらの異常所見がみられる場合、髄膜炎や脳炎といった炎症性疾患、くも膜下出血などの出血性疾患などが疑われます。 感染よりも出血による原因のほうが頭痛が激しいことが多いです。 その他にも、悪心・嘔吐、不穏、痙攣、発熱、羞明などの症状を呈することがあります。 ただし最近の研究では、髄膜炎を起こしていても上記に挙げたスクリーニング検査に引っかからない場合（項部硬直39.4%、ケルニッヒ徴候14.1%のみ陽性反応あり）が多いとの報告があります。 |fmq| kwt| nke| dhl| pqy| tjl| ktz| ayb| vco| eui| oyk| rai| wdz| rvb| zwa| toa| zwb| pth| eiu| qrk| ztp| twv| ebv| bit| juh| jkq| atm| vng| kec| rjm| nnt| axb| dgr| jqc| ddu| ojo| hnf| xzt| nzl| ywo| sgc| kdk| pns| mwz| ldl| teh| mbe| jbx| sjt| aid|