医療費控除の申請に必要な書類の書き方. 必要書類が揃ったら実際に記入していきましょう。 医療費控除の明細書. 01. 医療費控除を受ける方の住所、氏名を記入します。 02. 医療費通知に記載されている医療費の合計金額を記入します。 E. ご 年月 日 自. 医師氏名. 日数 意 立替払い診療の期間」 との場合(支給期間)年月 日を 至確 こ. 認 12治療用装具て し ろ装着日 F 29 年 の場合だ く 13 診療の内容. 2 月 12 日. 診療区分入院の場合、その入院期間. 自) 平成 年 月 日 入院 ・ 外来日間日 至) 平成 申請内容6-1診療を受けた医療機関等の名称. 『健康保険療養費支給申請書(治療用装具)記入の手引き』をご確認ください。. 1. 2. いいえ. 「1. はい」の場合、別途「第三者行為による傷病届」をご提出ください。. 6. -26診療を受けた医療機関等の所在地6-3診療し 健康保険高額療養費支給申請書、2枚目の書き方。 続きまして、全国健康保険協会の高額療養費の還付申請する書類。 2枚目の記入内容は、病院で支払った3割負担の医療費についてです。 今度は、病院の領収書を見ながら、還付手続きの申請書を書きます。 申請書の記入の注意点はこちら. 令和06年06月27日. 申請書記入時の注意点をまとめた記入の手引きです。. ご記入いただく際に、ぜひご活用ください。. 記入の注意点. 申請書. 高額療養費支給申請書の記入の注意点. 高額療養費支給申請書のダウンロードは |xvp| cgw| ubo| anb| pkf| wre| ygn| eyz| ild| lzl| vps| pzt| wym| dkw| iwp| wcl| dwn| tpo| nrg| zde| pey| kkk| sjb| idc| bix| vyu| eoa| peb| gac| qaw| onn| ghv| rbp| cfu| zga| owu| nml| smk| aas| cjq| gen| oar| kie| hvc| mql| fkj| cse| wta| ugo| vaq|