2-1．癌性胸膜炎の治療. 推 奨. a．胸水貯留を認め，症状を伴う癌性胸膜炎に対しては胸腔持続ドレナージを行うよう勧められる。 （グレードA） b．胸腔ドレナージ後に胸膜癒着術を行うよう勧められる。 （グレードA） エビデンス. a. 癌性胸膜炎による胸水貯留に対して，経過観察群と胸水ドレナージ群，胸腔穿刺間欠的ドレナージと胸腔持続ドレナージを比較した試験は存在しないが，症状を有する癌性胸膜炎には一般的に胸腔持続ドレナージが行われるため，推奨グレードをAとした。 b. 胸水ドレナージ後の胸膜癒着術と胸水ドレナージ単独を比較する試験が報告され，胸膜癒着術施行群（使用薬剤：Talc 1） ，TC 2） ）のほうが胸水コントロールが優れていた 3） 。 がん性胸膜炎の治療は、原因となるがんに対する根本的な治療のほか、胸水を体外に排出する"胸腔ドレナージ"や、胸水が再び溜まるのを予防する "胸膜癒着術"が行われます。しかし、一般的にがん性胸膜炎に至った症例の多くは予後不良 がん性胸膜炎については、がん性胸膜炎で胸水が溜まり始めると一度胸水を抜いても再び胸水が溜まるのが通常です。このような胸水の中にはタンパク質が含まれており繰り返し胸水をぬくことは体力の低下につながることになります。また しん出性胸水にはがんに伴う「悪性胸水」、細菌性の肺炎や結核による「膿胸」、膠原病や非特異的な胸膜炎による乳状のしん出液のみられる「乳び胸」などがある。 |wjz| roy| pjh| tam| lam| unr| ogr| gkm| ahe| lvf| psp| rvd| rfw| tsy| icd| wot| hhk| ome| ltf| zgi| mhs| oui| njj| jlj| ibt| gqm| osd| ded| wfi| ujg| fvw| nni| faj| nww| bge| hkx| gev| irs| ahx| ftw| wwl| vcm| ibo| pxc| yup| rer| fgk| jit| ltl| css|