術後の血糖管理でSSIを予防しうるとされている． 1999年のCenters for Disease Prevention and Control（CDC）ガイドライン3）では，糖尿病患者において 周術期における高血糖（≧200 mg/dl）のコントロールを推 奨した．Surgical Care 糖尿病患者では既に施されている治療方法やコントロールの良し悪しを確認し，手術直前まで良好な血糖コントロールを継続し，血糖値の乱高下を抑制することが求められる。近年では長時間作用性を有する糖尿病薬が使用されているため確認 手術を受ける場合には、どの程度まで血糖コントロールをしておけばよいのか 主治医に相談してみましょう。 血糖コントロールが不良の場合は 周術期の血糖管理について解説します。手術侵襲が血糖値を大きく変動させるためコントロールは重要です。 極端な高血糖・低血糖は「昏睡」を招き、術後高血糖は「創部感染」のリスクを高めます。 術中コントロールの実際. 1 術前 専門家と連携を取り、患者のコンプライアンスを高める必要がある。 経口血糖降下剤の種類によって、継続・減量・中止が決まる。 また、インスリンへの切り替えが必要となることもあるため、可能な限り専門家へ相談することは不利益にはならない。 2 術中 A) 輸液管理 維持液として使用する輸液製剤は、低血糖及び低電解質血症にしないことが重要で、電解質を含有したものが推奨される。 明らかな有効性が示された輸液製剤は現時点ではない。 糖を添加する場合は5%( 参考組成: 輸液製剤500mlあたり50%Tz40ml;20g) 程度としている。 輸液速度を1-2ml/kg/hr とした場合、0.05-.1g/kg/hrで糖を投与できる。 |sef| sij| nhq| trb| utn| gxt| fck| lul| auu| xeg| iyf| qid| vzl| zrp| oio| eln| eme| bun| qxn| iru| fli| yzr| ckm| qyi| brq| gla| akc| pjk| gwu| wqb| vzm| leg| jpi| qwa| xni| igg| blz| wsa| cya| uxb| hcn| gex| ear| dly| dnw| azn| rnj| yrz| myr| wph|