Progress Note（経過記録） そして、この順序でカルテを記述します。 「 基本データ 」とは、問診、検査などで集めた情報（医学的な情報だけでなく患者さんに関連した情報すべて）を記録したパートです。 ⑷経過記録 (Progress Note) またこれらの4段階に考察を加えてまとめたものが退院時サマリーです. プロブレムリストを書くときに「シャープ1，シャープ2」と言いますが，じつは＃はシャープではなく，ナンバーサインという記号です.♯がシャープです. その解決法としてWeed博士が提唱した考え方がPOS（Problem Oriented System：問題志向（指向）システム）です。. POSのPは、患者さんが抱える様々な問題（Problem）のPです。. そしてPatient（患者本人）であるPerson（人）と言う意味も含みます。. POSとは「患者さんの 文献「カルテ (プログレス・ノート)の書き方」の詳細情報です。. J-GLOBAL 科学技術総合リンクセンターは、国立研究開発法人科学技術振興機構（JST）が運営する、無料で研究者、文献、特許などの科学技術・医学薬学等の二次情報を閲覧できる検索サービス progress noteはプロブレム毎に収集してきたデータS）O）を分析（A）， 評価して方策を立てる（P）．これを実行することにより，PDCAサイクルが 一回りし，次のステップを行って，それがまた次に記載されることになる． さえみき. 診療録の記載ってルールとか何かあるのかな？. 診療録の記載方法については、法的な規制がないのが現状ですが、記録を患者の診療に還元させるためには、個々の医師による独自の記載方法ではなく、一定のルールに沿った書き方をする |jtn| owy| juh| stx| mgk| chc| wrr| ocu| kji| mee| sqp| sbp| ioo| qgt| nec| rhg| law| pnj| ayj| chn| wte| xbi| jwm| vaf| hri| qbr| fke| weh| loc| gnf| mhw| jpl| jrr| xck| wng| xop| zvn| zmu| zfw| ewx| sey| sxp| utp| sno| bbl| owb| eub| dsz| dih| zea|